L’essentiel sur les bonnes pratiques du pharmacien dans le suivi du patient insuffisant cardiaque chronique E-learning (asynchrone)

ÉTAPE 1 : AUTOÉVALUATION INITIALE (PRÉ-TEST) - QUESTIONNAIRE « Où en êtes-vous sur le suivi du patient insuffisant cardiaque chronique ? » (30 mn)

OBJECTIF : Prise de conscience des connaissances personnelles.L'apprenant s'autoévalue sur ses connaissances dans ce domaine.

MÉTHODE PÉDAGOGIQUE : QCM initial sans seuil de réussite requis, et sans mise à disposition de « feed-back » (comparaison réponses données / réponses attendues), ne pouvant être effectué qu'une seule fois.

ÉTAPE 2 : QUEL SUIVI DE L'OBSERVANCE DU TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX CHEZ L'ICC ? (45 mn)

OBJECTIF : Connaître et transmettre à l'insuffisant cardiaque les principaux enjeux autour de son adhésion / observance à son traitement médicamenteux.

MÉTHODE PÉDAGOGIQUE : Mise à disposition de données via un diaporama animé avec des commentaires audio, une vidéo sur l'entretien motivationnel, une fiche « résumé » et des documents de référence téléchargeables.

ÉLÉMENTS DE CONTENU :

• Un enjeu majeur : la compréhension par le patient de l'utilité de tous ses médicaments !
• Certaines des composantes de la relation patient / médicament
• Deux notions essentielles : "acceptation" et "représentations"
• L'impact de certaines notices de médicaments sur l'observance (bétabloquants, Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion...)
• Un exemple d'outil : l'entretien motivationnel
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• CONSULTATION D'UNE « FICHE ZOOM »
• CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

QUESTIONNAIRE intermédiaire : « Qu'avez-vous retenu sur ... ? ». A l'éclairage des données préalablement travaillées, l'apprenant reprend les questions initialement proposées, avec un seuil de réussite attendu d'au moins 65 % (renvoi aux données préalables si non atteint), et mise à disposition d'un « feed-back » (comparaison réponses données / réponses attendues).

ÉTAPE 3 : QUEL SUIVI DE L'EFFICACITÉ DU TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX CHEZ L'ICC ? (45 mn)

OBJECTIF : Connaître et comprendre les éléments favorables à une efficacité optimale du traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque.

MÉTHODE PÉDAGOGIQUE : Mise à disposition de données via un diaporama animé avec des commentaires audio, une fiche « résumé » et des documents de référence téléchargeables.

ÉLÉMENTS DE CONTENU :

• La compréhension par le patient de la notion de titration (optimisation le cas échéant de la communication avec le prescripteur, en ville ou à hôpital)

• Le repérage par le patient (autosurveillance) des signes de décompensation éventuels

• L'anticipation de situations particulières : voyage, repas de fête... (en concertation le cas échéant avec le prescripteur, en ville ou à hôpital)

§  CONSULTATION D'UNE « FICHE ZOOM »

§  CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

QUESTIONNAIRE intermédiaire : « Qu'avez-vous retenu sur ... ? ». A l'éclairage des données préalablement travaillées, l'apprenant reprend les questions initialement proposées, avec un seuil de réussite attendu d'au moins 65 % (renvoi aux données préalables si non atteint), et mise à disposition d'un « feed-back » (comparaison réponses données / réponses attendues).

ÉTAPE 4 : QUEL SUIVI DE LA TOLÉRANCE DU TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX CHEZ L'ICC ? (45 mn)

OBJECTIF : Connaître et mettre en place les points de vigilance liés à la tolérance du traitement médicamenteux chez le patient insuffisant cardiaque.

MÉTHODE PÉDAGOGIQUE : Mise à disposition de données via un diaporama animé avec des commentaires audio, une fiche « résumé » et des documents de référence téléchargeables.

ÉLÉMENTS DE CONTENU :

• Les principaux effets indésirables à repérer chez l'ICC (chute, toux, hypoglycémie, infection urinaire...)
• L'optimisation du plan de prise (en concertation le cas échéant avec le prescripteur, en ville ou à hôpital)
• CAS CLINIQUE : Mr. H. est tombé

§  CONSULTATION D'UNE « FICHE ZOOM »

§  CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

QUESTIONNAIRE intermédiaire : « Qu'avez-vous retenu sur ... ? ». A l'éclairage des données préalablement travaillées, l'apprenant reprend les questions initialement proposées, avec un seuil de réussite attendu d'au moins 65 % (renvoi aux données préalables si non atteint), et mise à disposition d'un « feed-back » (comparaison réponses données / réponses attendues).

ÉTAPE 5 : QUEL SUIVI DES INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES CHEZ L'ICC ? (45 mn)

OBJECTIF : Comprendre et gérer au mieux les interactions médicamenteuses en lien avec le traitement médicamenteux du patient insuffisant cardiaque (en concertation avec le prescripteur, en ville ou à hôpital).

MÉTHODE PÉDAGOGIQUE : Mise à disposition de données via un diaporama animé avec des commentaires audio, une fiche « résumé » et des documents de référence téléchargeables.

ÉLÉMENTS DE CONTENU :

• Les principales interactions médicamenteuses pharmacodynamiques indirectes (hypotension, hypo/hyperkaliémie, néphrotoxicité...)
• Vigilance et conseils sur l'automédication (ibuprofène, millepertuis, laxatifs stimulants, formes effervescentes...)

§  CONSULTATION D'UNE « FICHE ZOOM »

§  CONSULTATION DE DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

QUESTIONNAIRE intermédiaire : « Qu'avez-vous retenu sur ... ? ». A l'éclairage des données préalablement travaillées, l'apprenant reprend les questions initialement proposées, avec un seuil de réussite attendu d'au moins 65 % (renvoi aux données préalables si non atteint), et mise à disposition d'un « feed-back » (comparaison réponses données / réponses attendues).

ÉTAPE 6 : VALIDATION FINALE – QUESTIONNAIRE (QCM) : « Qu'avez-vous retenu sur le suivi du patient insuffisant cardiaque chronique » ? (30 mn)

A l'éclairage des thématiques préalablement travaillées, l'apprenant valide (note) cette unité cognitive au travers de la reprise des questions initialement proposées (cf. ÉTAPE 1), avec un seuil de réussite attendu d'au moins 65 % (renvoi aux données préalables si non atteint), et mise à disposition d'un « feed-back » (comparaison réponses données / réponses attendues).

La prévalence de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est à ce jour en nette augmentation, estimée à 2,3 % de la population adulte, avec un âge moyen de survenue de 75 ans.

En effet, la population vieillit, mais c'est aussi l'amélioration de la prise en charge d'autres pathologies cardiaques qui peut conduire à l'insuffisance cardiaque à plus long terme.

Mais les (ré)hospitalisations annuelles sont nombreuses, l'impact économique demeure majeur, et le pronostic des patients devient de plus en plus défavorable avec le temps et au fil des hospitalisations. Ainsi, la mortalité est d'environ 50 % à 4 ans, et plus de 50 % des sujets atteints d'une IC sévère décèdent dans l'année.

Peu connue du grand public et bien probablement sous-diagnostiquée, cette pathologie nécessite donc une prise en charge pluridisciplinaire, dans laquelle chaque acteur de santé a sa contribution à apporter.

Ainsi, le pharmacien, qu'il exerce en officine ou en hôpital, a toute sa place dans l'accompagnement du patient insuffisant cardiaque chronique, afin de lui permettre de bénéficier des effets positifs des médicaments, tout en veillant au bon usage du médicament et à la réduction de l'iatrogénèse médicamenteuse.

Les objectifs pédagogiques de ce programme sont ainsi :

-        De renforcer l'observance (adhésion) du patient au traitement, en prenant en considération son mode de vie dans sa globalité,

-        De renforcer les connaissances du pharmacien sur le suivi de l'efficacité du traitement,

-        D'accroître la vigilance du pharmacien dans le suivi de la tolérance au traitement (effets indésirables, interactions médicamenteuses, plan de prise...),

De contribuer in fine à la sécurisation du circuit du médicament.

NOTRE ACCOMPAGNEMENT, SYNCHRONE ET ASYNCHRONE

Notre accompagnement soutient les efforts d'apprentissage des apprenants dans le cadre de leur projet de formation ouverte à distance et favorise leur persévérance, leur motivation et leur participation.

Nous exerçons une veille permanente de ce dispositif d'autoformation, tant sur le fond que sur le suivi des apprenants.

La qualité de ce suivi permet également de pallier les éventuelles difficultés (techniques, organisationnelles, pédagogiques…) qui pourraient être rencontrées.

De façon globale, comment accompagnons-nous les apprenants et comment répondons-nous à leurs questions ?

Notre tutorat compte en moyenne 2 tuteurs pour 60 apprenants. 

-  1 tuteur administratif et technique (inscription et envoi du « mode d'emploi », aide à la connexion si nécessaire, accompagnement administratif / prises en charge, etc.) (9h00-12h30/14h00-19h00 - Sandra FRATELLI – mail et téléphone)

-  2 tuteurs scientifiques (9h00-12h30/14h00-19h00 - Nathalie BRUN CALOP / Sophie LOGEROT (Mail, visio, téléphone et/ou boîte aux lettres)

Cet accompagnement s'exerce donc de façon asynchrone et asynchrone :

• Hotline : 9h00-12h30 / 14h00-19h00
• Contact e-mail : 9h00-12h30 / 14h00-19h00
• Forum : accessible 24h/24h
• Enquête de satisfaction

- Pour le forum, tous les échanges sont compilés, publiés et accessibles pour tous (après validation par le modérateur). Ils contribuent ainsi à la pédagogie et à l'apport technique et pratique.

- Pour les échanges individuels et l'enquête de satisfaction : si leur contenu apporte une plus-value à la formation, ils peuvent être reportés dans le FORUM, voire dans le corpus du cours lui-même, lors des mises à jour. Un mail est alors envoyé aux apprenants de façon à les informer de cette mise à jour.

EN RÉSUMÉ … Le suivi individualisé du parcours de l'apprenant

• Inscription sur la plateforme http://www.cj-formation.com
• Attribution d'identifiants individuels
• Envoi d'un mail de confirmation et du tutoriel
• Réponse aux questions posées dans la « Boîte aux lettres »
• Échanges individuels entre les concepteurs de la formation et l'apprenant
• Relances systématiques lorsque la formation n'est pas démarrée / achevée dans les délais prévus
• Envoi sur demande du suivi du parcours (PDF des modules achevés et des temps de connexion) et du tracking global du temps de connexion

-  Rédaction et envoi d'une attestation de formation en fin de programme

LE PROGRAMME EST CONSTRUIT AUTOUR DES OUTILS PÉDAGOGIQUES SUIVANTS

-  ACCES AUX DONNEES (texte, schémas, références bibliographiques, rappels, liens Web, vidéos…).

-  Mise à disposition de FICHES RÉSUMÉ téléchargeables.

• Échange individualisé avec le(s) concepteur(s).
• Possibilité de réfléchir tout aussi bien individuellement qu'en collaboration (discussions spontanées et partage des réflexions au travers de contacts directs, et/ou de la boîte aux lettres disponible en permanence, ainsi que du forum).

Ajustement en cours de parcours et en temps réel :

• Modalités de positionnement initial (évaluation diagnostique) : autoévaluation initiale (pré-test sous forme de Questions à Choix Multiples) : « Où en êtes-vous sur la prise en charge pharmaceutique de la personne âgée ? » (30 minutes).
• Modalités de positionnement intermédiaire : autoévaluations intermédiaires (questionnaires sous forme de Questions à Choix Multiples) : « Qu'avez-vous retenu sur ? » à l'issue des étapes 2 à 5 (pouvant être réalisé plusieurs fois) - 5 minutes x 4 (20 minutes). Si la note est inférieure à 13/20 (65 %), l'apprenant est renvoyé à l'étape antérieure afin de la retravailler de façon à la valider et passer à l'étape suivante.
• Modalités de validation finale de l'Unité (suivi de la production OBLIGATOIRE) : questionnaire (QCM) de synthèse : « Qu'avez-vous retenu sur la prise en charge pharmaceutique de la personne âgée ? » (30 minutes), évalué par un score sur 20 (si la note est inférieure à 13/20 (65 %), l'apprenant est renvoyé aux étapes antérieures afin de les retravailler de façon à valider cette Unité).